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小儿癫痫[xiaoerdianxian]
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什么是小儿癫痫
癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性,以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现,临床发作可以多种多样。
癫痫的发病率较高,可发生于任何年龄,一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。
小儿癫痫的发病原因
一、原发性癫痫
原发性癫痫也叫特发性癫痫,是指无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状。
二、继发性癫痫
继发性癫痫也成症状性癫痫,是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起继发性癫痫的疾患很多,主要分为两类:
a.脑内疾患:各种各样脑病如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。
b.脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。
三、隐源性癫痫
隐源性癫痫是指经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。
小儿癫痫的症状及临床表现
一、大发作
大发作又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
二、小发作
小发作表现为可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。
三、精神运动性发作
精神运动性发作可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。
四、局限性发作
局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
小儿癫痫的治疗
一、定期服药
应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量,原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年,然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起发作。
  二、注意安全
癫痫未完全控制前有随时发作的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。
  三、劳逸结合
若癫痫患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,可以诱发癫痫发作。
  四、心理因素
癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良影响,因此家长和老师、同学们要正确对待他们。 此外,如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓,除积极治疗癫痫外,应加强教育。
中医如何治疗小儿癫痫
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍,终致癫痫发作。
根据发病机理,常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。癫痫初期发病,正气未衰,痰浊不重,故发作持续时间短,间歇时间长,如果反复发作,正气渐衰,痰浊不化,愈发愈频,是正气更衰,互为因果,其病也渐重,在治疗上,宜分标本虚实、频繁发作时,以标为主,着重豁痰顺气、熄风开窍定痫。平时以治本为重,宜健脾化痰、补益肝肾,养心安神为辅助治疗。
小儿癫痫的饮食
一、多进酸食少食盐
酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱,合理搭配。
另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用。
二、多进食豆类,谷类食物
有研究表明,豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰,而有调查显示:1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童,曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。
另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。
三、控制饮水
有专家认为,间脑是人体水液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。
 

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